Диетология и витаминотерапия

Питание больных МВ должно быть максимально приближено к нормальному:

  • рацион должен содержать достаточное количество белков,

  • не следует ограничивать количество жиров и

  • предусматривать употребление любых доступных продуктов, имеющихся в каждом доме.

  • энергетическая ценность ежедневного рациона больных МВ должна составлять 120-150% от рекомендуемой здоровым детям того же возраста, при этом жирами следует покрывать 35-45% всей энергетической потребности, белками – 15%, углеводами – 45-50%. Увеличение доли жиров в рационе обусловлено необходимостью компенсировать стеаторею (выделение жира с каловыми массами).

Дополнительное питание показано детям с дефицитом массы тела более 10% и взрослым с индексом массы тела (ИМТ) <18,5кг/кв.м.

Рассчитать ИМТ можно по формуле:

ИМТ= масса тела (в килограммах) : рост (в квадратных метрах)

Детям старшего школьного возраста и взрослым следует дополнительно употреблять высококалорийные продукты – молочные коктейли или напитки с высоким содержанием глюкозы. Готовые к употреблению биологически активные добавки к пище (БАДы) не следует назначать без особой необходимости. Дополнительное питание назначают по схеме:

  • Детям 1-2 лет дают дополнительно 200 ккал/сутки;

  • 3-5 лет – 400 ккал/сутки;

  • 6-11 лет – 600 ккал/сутки;

  • Старше 12 лет 800 ккал/сутки

Зондовое питание (через назогастральный зонд, еюно- или гастростому) применяют при неэффективности диетотерапии в течение 3 месяцев (у взрослых – 6 месяцев) или при дефиците массы тела боле 15% у детей и 20% у взрослых (на фоне оптимальной ферментной терапии и устранения всех возможных психологических стрессов). Только в тяжелых случаях приходится переходить на частичное или полное парентеральное (внутривенное) питание.

Витамины и микроэлементы. Весьма важным компонентом комплексного лечения МВ являются витамины. Жирорастворимые витамины (А,Д, Е,К) и бета-каротин должны добавляться к пище ежедневно всем больным с панкреатической недостаточностью. Пациенты с сохранной функцией поджелудочной железы обязательно должны получать витамин Е. Водорастворимые витамины назначаются больным МВ в обычных профилактических дозировках, рекомендуемых здоровым лицам соответствующего возраста.

Исключение составляет витамин С, который требуется больным МВ в повышенных дозировках, а также витамин В12 – дозировки которого должны быть повышены для пациентов с оперированным кишечником.

Большинство больных МВ нуждается в дополнительном введении калия, натрия и хлора. Потребность в хлориде натрия возрастает во время обострения легочного процесса, гипертермии (перегревании, высокой температуре) полифекалии (повышенном объеме каловых масс), в условиях жаркого климата. В каждом конкретном случае следует индивидуально подбирать дозу после дополнительного обследования

Контактный телефон:

+7 (921) 124-54-12

This site was designed with the
.com
website builder. Create your website today.
Start Now